Il Wellbutrin (bupropione) causa o cura la disfunzione erettile?

Di solito non la causa, e non è una cura per l'erezione — ma è l'antidepressivo con meno effetti sulla sessualità. Il bupropione (Wellbutrin, Elontril; come Zyban per smettere di fumare) agisce su dopamina e noradrenalina e non sulla serotonina. Per questo, a differenza di molti antidepressivi come sertralina o paroxetina, raramente riduce il desiderio o ritarda l'orgasmo. Alcuni medici lo scelgono o lo aggiungono proprio quando un altro antidepressivo ha peggiorato la vita sessuale.

Perché è diverso dagli altri antidepressivi?

Gli antidepressivi serotoninergici (SSRI e SNRI) aumentano la serotonina, che a livello sessuale fa da freno: calo della libido, eiaculazione ritardata e, in parte, difficoltà di erezione sono effetti frequenti. Il bupropione non tocca questo sistema e, aumentando la dopamina, tende a sostenere il desiderio. Negli studi di confronto i disturbi sessuali con bupropione sono simili a quelli del placebo.

Può aiutare se un altro antidepressivo ha causato il problema?

In alcuni casi sì: passare al bupropione, o aggiungerlo alla terapia in corso, ha migliorato desiderio e funzione sessuale in una parte dei pazienti, anche se i risultati degli studi non sono uniformi. È una decisione da prendere con lo psichiatra o il medico curante, che valuta anche il controllo della depressione: cambiare antidepressivo di propria iniziativa espone a ricadute.

Quali effetti collaterali ha?

I più comuni sono insonnia, secchezza della bocca, mal di testa e nausea. Può aumentare la pressione arteriosa e, soprattutto a dosi alte o in chi ha fattori di rischio, abbassa la soglia delle convulsioni: per questo non è adatto a tutti e va assunto esattamente come prescritto. Se un uomo in terapia con bupropione sviluppa difficoltà di erezione, conviene cercare anche altre cause — vascolari, ormonali o la depressione stessa, che da sola può compromettere la vita sessuale.

Si può prendere il Viagra con il bupropione?

Non è nota un'interazione rilevante tra bupropione e sildenafil o tadalafil, e i due farmaci vengono usati insieme quando serve. Come sempre, il farmaco per l'erezione va prescritto dopo una valutazione del cuore e degli altri medicinali assunti. Le altre cause farmacologiche sono raccolte in Cause della disfunzione erettile.

Fonti

  • Riassunto delle caratteristiche del prodotto di bupropione (AIFA/EMA).
  • Revisioni sistematiche sulla disfunzione sessuale da antidepressivi e sulle strategie di gestione (Cochrane).